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　　近日出臺的《陜西省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》，從人事管理、薪酬分配、醫(yī)務人員培養(yǎng)評價、醫(yī)保支付方式等方面，著力深化公立醫(yī)院體制機制改革。

　　改革人事管理制度。合理制定并落實全省公立醫(yī)院人員編制標準，建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，出臺編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮的具體政策。落實崗位管理制度，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右。

　　改革薪酬分配制度。合理確定公立醫(yī)院績效工資水平。允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后60%以上用于獎勵性績效工資。落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進行自主分配。允許醫(yī)院自主設立薪酬項目，鼓勵對主要負責人實行年薪制。

　　健全醫(yī)務人員培養(yǎng)評價制度。著力推進醫(yī)學生早臨床、多臨床、反復臨床。強化老年、兒科、重癥、傳染病、康復等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓，培育復合型護理人才。推動中醫(yī)藥師承教育規(guī)范化、終身化和制度化，建設3-5個省級名醫(yī)傳承中心，實施多層級師帶徒項目，促進中醫(yī)診療經(jīng)驗與中藥傳統(tǒng)技藝傳承發(fā)展。完善醫(yī)務人員職稱評價標準，破除唯論文、唯學歷、唯獎項等傾向，突出實踐能力業(yè)績導向，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線。

　　深化醫(yī)療服務價格改革。建立健全靈敏有度的醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，定期對醫(yī)療機構(gòu)相關指標進行綜合量化評估，對符合調(diào)價條件的及時穩(wěn)妥調(diào)整醫(yī)療服務項目價格，做好新增、修訂醫(yī)療服務價格項目工作，進一步理順醫(yī)療服務比價關系。優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，降低大型醫(yī)用設備檢查和檢驗價格，提高體現(xiàn)技術(shù)勞務價值的醫(yī)療服務價格，不斷提升醫(yī)療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)在醫(yī)療收入中的占比。

　　深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，探索建立符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式，鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價。完善醫(yī)保報銷政策，促進患者有序流動，加快形成分級診療格局。

　　與此同時，為充實基層醫(yī)療人才，《實施方案》明確，繼續(xù)實行定向招聘醫(yī)學類本科畢業(yè)生政策�！笆�四五”期間，每年下達招聘計劃2000名，其中不少于30%用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；到2025年，爭取為縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)招聘10000名醫(yī)學專業(yè)人才。記者 馬昭

　　【編輯：梅鐿瀧】