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　　“撒點孜然就成烤肉了！”連日來，高溫炙烤著三秦大地。近兩日，不少西安市民更是在朋友圈發(fā)布西安一周的天氣預(yù)報截圖，來自手機軟件天氣預(yù)報顯示，西安本周持續(xù)高溫，連續(xù)幾日最高溫超過40℃。氣象部門也發(fā)布消息，西安本周晴熱，會出現(xiàn)高溫?zé)崂�，提醒市民提前做好防暑降溫�?zhǔn)備。據(jù)了解，今年將迎來加長版“三伏天”，初伏第一天7月16日到末伏最后一天8月24日，一共長達40天。

　　熱射病是最嚴重的中暑類型

　　面對如此嚴峻的“烤”驗，你的防暑降溫知識過關(guān)了嗎？7月4日，記者采訪陜西省人民醫(yī)院急診內(nèi)科周朝霞醫(yī)生了解防暑攻略，希望能讓大家安度一夏。

　　周朝霞說，中暑是指由于人體處于熱環(huán)境中，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)功能紊亂所致的一組臨床癥候群。表現(xiàn)為由輕及重的連續(xù)過程，包括先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。

　　先兆中暑時會出現(xiàn)口渴、食欲不振、頭痛、頭昏、多汗、疲乏、虛弱等癥狀。輕癥中暑可能出現(xiàn)惡心及嘔吐，心悸、臉色干紅或蒼白，注意力渙散、動作不協(xié)調(diào)，以及體溫升高等癥狀。重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種。其中，熱射病是最嚴重的中暑類型，死亡率高達60%。

　　最嚴重的熱射病分為經(jīng)典型熱射病和勞力型熱射病。經(jīng)典型熱射病是由于被動暴露于熱環(huán)境引起機體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病，多見于年老體弱、孕婦、年幼者和有慢性疾病的人群。一般為逐漸起病，發(fā)病初期癥狀不明顯，常常被以為沒什么大礙而被輕視，其實這時損害才剛剛開始。1至2天癥狀加重，出現(xiàn)視物模糊、譫妄、昏迷等，體溫升高達40℃至42℃，常伴有大小便失禁、心力衰竭、腎衰竭等表現(xiàn)。勞力型熱射病一般是由于高強度體力活動而引起機體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病，常見于健康年輕人。

　　進行力所能及的現(xiàn)場急救

　　周朝霞提醒，如果出現(xiàn)嚴重中暑現(xiàn)象，一定要先打120，打完120后，可先進行力所能及的現(xiàn)場急救。首先要迅速脫離高溫、高濕環(huán)境，轉(zhuǎn)移患者至通風(fēng)陰涼處，盡快除去患者全身衣物以利散熱。有條件的可將患者轉(zhuǎn)移至有空調(diào)的房間，建議室溫調(diào)至16℃至20℃，讓患者躺下，抬高下肢。之后快速測量體溫，最好是核心溫度，通常使用直腸溫度來反應(yīng)核心溫度。如現(xiàn)場無法測量核心溫度，也可測量體表溫度(腋溫或耳溫)做參考。

　　快速、有效、持續(xù)降溫在中暑急救中尤為關(guān)鍵。最好在2小時內(nèi)將患者的體溫由40℃以上降至38.5℃，可明顯降低病死率�？捎梅椒ㄓ校赫舭l(fā)降溫，向皮膚噴灑水霧，同時用電扇或扇子等吹風(fēng)快速散熱。也可用濕毛巾或稀釋的酒精擦拭全身并持續(xù)扇風(fēng)；冷水浸泡，這種方法主要適用于勞力型熱射病患者，用大型容器將患者頸部以下浸泡在冷水中。特別應(yīng)注意確保患者頭部不會進入水下，并保護呼吸道，防止誤吸及溺水。

　　如果中暑者清醒，沒有惡心嘔吐，可以喂其喝淡鹽水或者運動飲料。也可服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。有條件的話，可以現(xiàn)場快速靜脈輸液，首選生理鹽水或林格液，用4℃的更好，既有降溫作用，也可適當(dāng)擴充容量。同時，應(yīng)將昏迷患者頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道內(nèi)分泌物，防止嘔吐誤吸。

　　心血管病患者減少外出

　　在生活中，老年人、孕婦、有慢性疾病的人，特別是有心血管疾病的人，在高溫季節(jié)盡可能減少外出。周朝霞說，必須外出時，盡量選擇清晨和傍晚，減少逗留時間。如在正午出去，可以不時在銀行、商場等室內(nèi)涼爽場所休息數(shù)分鐘后再繼續(xù)戶外活動。外出時要打遮陽傘，戴遮陽帽、遮陽鏡，涂抹防曬霜，減少在太陽直射下的戶外活動時間。

　　夏日外出時，隨身攜帶運動飲料或淡鹽水，及時補充。還可飲用預(yù)防中暑的降溫飲品，如山楂湯、冰鎮(zhèn)西瓜露、綠豆酸梅湯等。隨身攜帶解暑藥，一旦出現(xiàn)中暑癥狀就可用所帶藥品緩解病情。同時，夏季飲食宜清淡易消化，高熱量高維生素、高蛋白、低脂肪飲食，注意不要吃得太油膩，多吃新鮮蔬菜和水果。(記者 馬相)

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