兒科醫(yī)護(hù)釋疑：

　　孩子發(fā)熱咳嗽是否立即就醫(yī)高熱患兒家長(zhǎng)如何科學(xué)護(hù)理

　　近期，多種病原體流行，呼吸道疾病總體感染人數(shù)較多。那么，孩子一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀就要立即去醫(yī)院就醫(yī)嗎？哪些情況必須立即就醫(yī)，哪些自限性疾病可先自行觀察對(duì)癥治療？高熱的孩子家長(zhǎng)如何進(jìn)行科學(xué)護(hù)理？

　　12月1日，記者分別采訪了西安市兒童醫(yī)院急診科蘇宇飛主任和急診科護(hù)士長(zhǎng)李丹。

　　據(jù)介紹，每個(gè)人幾乎都跟自限性疾病打過(guò)交道。“自限性疾病”簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，一些疾病有它自己的病程。這個(gè)過(guò)程不會(huì)無(wú)限擴(kuò)大，就算沒(méi)有特殊的針對(duì)病因本身的治療，在人體免疫系統(tǒng)正常的運(yùn)作下，通常疾病也會(huì)逐漸改善。比如大家熟悉的上呼吸道感染(上感、感冒)和諾如病毒感染，就屬于自限性疾病。得了這些常見(jiàn)的自限性疾病，患者需要走完整個(gè)病程，然后通常就好了。當(dāng)然，如果得的是傳染性的自限性疾病，要注意隔離防護(hù)。雖然疾病本身在達(dá)到高峰之后就會(huì)逐漸平息。但這個(gè)過(guò)程會(huì)給人體帶來(lái)挑戰(zhàn)。我們一方面要認(rèn)識(shí)到，患上常見(jiàn)的自限性疾病之后，大多數(shù)健康成年人通常不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的情況；另一方面也要看到，一些“弱者”會(huì)在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中面臨比較兇險(xiǎn)的狀況。

　　流感也是一種自限性疾病。這一點(diǎn)可能很多人在平時(shí)的生活中都有體會(huì)——感染了流感病毒，渾身酸痛，發(fā)幾天燒，吃個(gè)退燒藥，躺幾天也就沒(méi)事了。這同樣是人體免疫系統(tǒng)展開(kāi)正常工作，逐漸消除病毒，從而讓人恢復(fù)健康。

　　對(duì)此，蘇宇飛醫(yī)生表示，呼吸道感染大部分由病毒、支原體、細(xì)菌感染所致，其中病毒感染和支原體感染多屬于自限性疾病，起初多以咳嗽、發(fā)熱為主，孩子剛一起病，作為家長(zhǎng)不要驚慌，做好觀察，沉著冷靜對(duì)待。如果體溫在38.5℃以下，輕微咳嗽，精神食納都好，可以居家觀察，或者就近去基層醫(yī)院就診或者通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?jiǎn)栐\。如果患者出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)3天，體溫39℃及以上，咳嗽劇烈影響休息，或者出現(xiàn)精神差，食欲明顯減退，或治療后癥狀進(jìn)行性加重，或不斷有新的癥狀出現(xiàn)，需要及時(shí)就診。

　　那么高熱的孩子家長(zhǎng)如何進(jìn)行科學(xué)護(hù)理呢？

　　李丹護(hù)士長(zhǎng)告訴記者，小兒發(fā)熱在兒科極為常見(jiàn)，而造成發(fā)熱的原因極為復(fù)雜，在小兒出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，應(yīng)盡快明確診斷，針對(duì)病因進(jìn)行治療。世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定，高熱是指肛溫≧39℃，當(dāng)出現(xiàn)高熱時(shí)，應(yīng)從以下幾方面進(jìn)行護(hù)理：

　　1.觀察精神、四肢皮膚溫度情況。皮膚溫度暖，可減少穿衣及蓋被，有利于散熱；寒顫、四肢涼，體溫處在上升期，應(yīng)適當(dāng)給予保暖，等寒顫消失后可散熱。

　　2.多飲水，補(bǔ)充體內(nèi)丟失的水分，尤其是使用退熱藥后，大量的飲水可以將體內(nèi)的熱量排出體外。

　　3.遵醫(yī)囑使用退熱藥。

　　4.如有高熱驚厥史，應(yīng)遵醫(yī)囑提前服用退熱藥，以免發(fā)病。

　　5.額頭局部使用退熱貼，以減輕疼痛及不適感。

　　6.0-5歲不推薦使用溫水及酒精擦浴。

　　7.可適量補(bǔ)充維生素、高蛋白的流質(zhì)及半流質(zhì)飲食。

　　8.高熱患兒體溫應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測(cè)，持續(xù)不退要及時(shí)就醫(yī)，以明確診斷科學(xué)治療護(hù)理。(記者 王超)

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