陜西省進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

　　2025年異地就醫(yī)住院費(fèi)直接結(jié)算率將達(dá)70%以上

　　記者9日從省政府獲悉，陜西省印發(fā)進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實(shí)施方案，到2025年，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，醫(yī)療資源配置和服務(wù)均衡性逐步提高，重大疾病防控、救治和應(yīng)急處置能力明顯增強(qiáng)，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢更加鮮明，有序就醫(yī)和分級診療取得積極成效。

　　打造醫(yī)學(xué)高峰高地 提升縣級醫(yī)院能力

　　大力推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心和國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，建設(shè)一批�？祁�、輸出類國家區(qū)域醫(yī)療中心和省級區(qū)域醫(yī)療中心，帶動區(qū)域整體醫(yī)療服務(wù)水平提升，2025年前取得重大階段性成果。建設(shè)疑難復(fù)雜專病及罕見病臨床診療中心、人才培養(yǎng)基地和醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化平臺。推進(jìn)省、市、縣臨床重點(diǎn)�？祈�(xiàng)目建設(shè)，提升重癥、心腦血管、呼吸(含塵肺)、消化、兒科、麻醉、老年醫(yī)學(xué)科等臨床�？颇芰�。

　　圍繞縣域居民的常見病、多發(fā)病、地方病診療和急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診、傳染病防控、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等，加強(qiáng)縣級醫(yī)院人才、技術(shù)、�？�、專病建設(shè)，提升規(guī)范化、精細(xì)化、信息化水平和醫(yī)療服務(wù)能力。持續(xù)開展三級公立醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院。到2025年，95%以上的縣人民醫(yī)院達(dá)到國家基本標(biāo)準(zhǔn)，35%以上的縣人民醫(yī)院達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)，80%以上的縣中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級甲等水平。

　　筑牢基層服務(wù)網(wǎng)底 推動中醫(yī)藥振興發(fā)展

　　推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)。增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院二級及以下常規(guī)手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)能力。開展縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)，逐步達(dá)到二級綜合醫(yī)院水平。

　　優(yōu)化設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室。探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立慢性病聯(lián)合門診。因地制宜開展巡回醫(yī)療、鄰(聯(lián))村延伸服務(wù)、上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)駐村服務(wù)。

　　加強(qiáng)中醫(yī)臨床優(yōu)勢特色�？平ㄔO(shè)和中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用。建立中西醫(yī)聯(lián)合會診制度，推進(jìn)國家重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。推進(jìn)縣級公立中醫(yī)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館內(nèi)涵建設(shè)。實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)。

　　發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+” 推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設(shè)

　　推進(jìn)衛(wèi)生健康信息化建設(shè)，積極應(yīng)用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能等信息技術(shù)。實(shí)施全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互通共享三年攻堅(jiān)行動，大力建設(shè)智慧醫(yī)院，廣泛開展檢查檢驗(yàn)預(yù)約，推廣診間結(jié)算、移動支付、線上查詢、藥物配送等服務(wù)。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展人工智能輔助診療服務(wù)。拓展“云上婦幼”遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺功能，推行新生兒出生“一件事一次辦”。

　　建設(shè)一批專業(yè)水平高、輻射帶動作用強(qiáng)、管理運(yùn)營規(guī)范、推動分級診療有力的�？坡�(lián)盟。面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和邊遠(yuǎn)地區(qū)建設(shè)完善省、市、縣、鎮(zhèn)、村五級遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程心電檢查、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)等形式，不斷增強(qiáng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性。

　　做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù) 促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展

　　擴(kuò)大家庭醫(yī)生來源渠道，完善激勵約束機(jī)制，引導(dǎo)二、三級醫(yī)院全科醫(yī)生加入基層家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)。完善簽約服務(wù)費(fèi)政策和籌資機(jī)制，合理確定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。落實(shí)簽約居民在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面的差異化政策，逐步形成家庭醫(yī)生首診、轉(zhuǎn)診和下轉(zhuǎn)接診的服務(wù)模式。

　　統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源，合理布局養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科、護(hù)理院(中心、站)、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等，建立健全老年人健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供預(yù)約就診、醫(yī)療巡診、遠(yuǎn)程會診、健康管理、急診急救等服務(wù)。推進(jìn)鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施統(tǒng)一規(guī)劃、毗鄰建設(shè)、資源共享。到2025年，全省建設(shè)500家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心，二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%以上。

　　健全醫(yī)保支付 積極發(fā)展商業(yè)健康保險

　　以動態(tài)調(diào)整為重點(diǎn)，深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、上門提供醫(yī)療服務(wù)等收費(fèi)政策。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，實(shí)施全省按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)/按病種分值(DIP)支付方式改革三年行動計(jì)劃。探索推動中醫(yī)優(yōu)勢病種醫(yī)保支付方式改革，完善符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的支付方式。探索取消城鄉(xiāng)居民和職工醫(yī)保參保人員在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)門診起付線，引導(dǎo)患者到基層就診，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)總量和醫(yī)保基金支付總量中的占比。穩(wěn)步推進(jìn)長期護(hù)理保險制度，制定長期護(hù)理保險基本保障項(xiàng)目。積極發(fā)展商業(yè)健康保險。

　　推進(jìn)跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，到2025年，異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算率達(dá)到70%以上。(記者 馬昭)

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