羊城晚報(bào)記者 張華 通訊員 劉文琴 黃睿
在我們?nèi)粘I钪,泌尿系統(tǒng)疾病非常常見(jiàn),比如腎積水、尿失禁、尿路結(jié)石、前列腺增生、前列腺癌、腎癌、膀胱癌等都困擾著不少人。
在廣東省衛(wèi)生健康委的指導(dǎo)下,中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院聯(lián)合羊城晚報(bào)推出“大咖云集探‘泌’解惑”系列直播。11月18日,我們特別邀請(qǐng)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師于浩直播開(kāi)講“你的腎還好嗎?腎健康看這幾點(diǎn)”,其中的精彩內(nèi)容與讀者分享。
約90%慢性腎臟病患者早期不知
腎臟是人體內(nèi)的重要器官,健康的人每5分鐘左右,全身的血液都會(huì)流經(jīng)一遍腎臟。于浩介紹,腎臟簡(jiǎn)單講有兩大作用,其一產(chǎn)生尿液;其二分泌激素。約90%的慢性腎臟病患者起初不知腎臟出了問(wèn)題。這是因?yàn)樵缙诘哪I臟病變很輕微,可能就是表現(xiàn)為偶爾的鏡下血尿、蛋白尿,約90%的慢性腎臟病患者起初并不知道自己腎臟出了問(wèn)題,有些甚至直到腎衰竭、透析的地步才發(fā)現(xiàn)。
因此,正常的體檢是有必要的,比如腎功能、尿常規(guī)、彩超等檢查,很大程度上能知道腎臟健康情況。
小動(dòng)脈損害的疾病都會(huì)損傷腎
據(jù)《柳葉刀》的一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)估計(jì),我國(guó)成人慢性腎臟病患病人數(shù)達(dá)1.3億,也就是說(shuō)全國(guó)平均每10個(gè)成人里面就有一名慢性腎臟病患者。
糖尿病、高血壓等都是導(dǎo)致腎功能損害的病因,早些年導(dǎo)致慢性功能損害的病因是IgA腎病,腎炎。近些年,隨著大家生活水平提高,糖尿病高血壓的發(fā)病率升高,與之對(duì)應(yīng)的出現(xiàn)慢性腎臟病的病人也就隨之升高了。
于浩指出,從內(nèi)科角度微觀上講,腎臟像一個(gè)大型的過(guò)濾裝置,是由豐富的血管組成,任何導(dǎo)致小動(dòng)脈損害的疾病,都會(huì)進(jìn)一步引起腎損害,比如內(nèi)科疾病糖尿病、高血壓、狼瘡腎炎、過(guò)敏性紫癜腎炎、高尿酸血癥、藥物。
有一部分慢性腎病患者,因?yàn)槁阅I功能不全發(fā)展至終末期,是需要腎臟替代治療的,而透析和移植都是可以選擇的腎臟替代治療方式。截至2023年12月底的登記數(shù)據(jù)顯示,全國(guó)血液透析單位有7512家,血液透析患者數(shù)量有91.6萬(wàn)人,腹膜透析15.2萬(wàn)人,也就是說(shuō),超過(guò)100萬(wàn)患者正在做透析治療。
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