春季過敏悄然而至

　　春雷響，萬物長，此時正是春暖花開的好時節(jié)。然而，隨著花粉、塵螨的增多，春季過敏也悄然而至。不少過敏人群深受其擾，噴嚏不斷、皮膚瘙癢等癥狀頻發(fā)。

　　想要預(yù)防過敏能提前用藥嗎？

　　與其發(fā)病后再用藥，不如提前用藥。在這里，建議過敏癥狀較重、周期性過敏的患者檢測一下過敏原。了解自己對何種花粉過敏后，就可以針對性地進行預(yù)防。

　　如果是季節(jié)性的花粉過敏，可以在過敏季節(jié)到來前1到2周開始使用抗過敏藥。例如口服第二代抗組胺藥(氯雷他定、西替利嗪等)。這類藥物能選擇性地阻斷組胺與受體的結(jié)合，從而減輕過敏癥狀。也可以使用鼻用糖皮質(zhì)激素(布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等)，它們可以減輕鼻黏膜的過敏性炎癥，降低鼻黏膜的敏感性，預(yù)防和緩解打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀。

　　3月份，柏樹開始授粉，之后還有樺樹、梧桐等。患者如果對其中一種樹木的花粉過敏，便會在樹木授粉期間出現(xiàn)過敏癥狀；如果患者同時對幾種樹的花粉都過敏，癥狀持續(xù)時間便會拖長。因此，預(yù)防用藥的周期應(yīng)覆蓋整個花粉季，一般需要等花粉季結(jié)束后1到2周才可以停藥。

　　除了用藥預(yù)防過敏還要怎么做？

　　春天，樹木的授粉時間相對較短，一般一種樹木授粉半個月左右就會結(jié)束，所以有條件的患者，可以考慮到另一個城市待一段時間，我們管這種方式叫作異地治療，即跑到一個幾乎沒有過敏原的地方去，這樣可以做到不用藥。

　　但是，大多數(shù)人無法實現(xiàn)異地治療，畢竟還要工作、上學(xué)，怎么辦呢？那就是盡量少出門，即使要出門，也要在花粉量較少的時間段，如清晨和傍晚外出。下午是空氣中花粉濃度比較高的時間段，大家盡量不要出門。如果必須要出門，應(yīng)做好防護，例如佩戴防花粉口罩、鼻噴過敏原阻隔劑等。

　　外出開車時千萬不要開窗，通風(fēng)模式可以選擇內(nèi)循環(huán)。居家期間也盡量不要開窗，可以配合使用空氣凈化器或新風(fēng)系統(tǒng)。此外，回家后還要及時洗臉、洗頭、更換外衣，把吸附在衣服和身體表面的過敏原去除。如果大家做了這些工作，依然出現(xiàn)了過敏癥狀，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療。

　　此外，過敏呈進行性加重的患者可以考慮進行脫敏治療。

　　常用的過敏原檢測方法有哪些？

　　臨床常用的過敏原檢測方法大體上可以分為皮膚試驗和抽血檢測兩大類。

　　將少量高度純化的過敏原浸液滴于皮膚表面，然后用點刺針輕輕刺入皮膚表層，使過敏原與皮膚內(nèi)的肥大細胞表面的特異性免疫球蛋白E(IgE)抗體結(jié)合。如果受試者對該過敏原過敏，在15~20分鐘內(nèi)針刺局部就會出現(xiàn)風(fēng)團和紅暈。皮膚點刺試驗操作簡便、快速，靈敏度較高，能在短時間內(nèi)檢測多種過敏原，費用相對較低。計劃做皮膚點刺試驗的患者，需要提前1周停用抗過敏藥。

　　有的患者皮膚有比較嚴重的濕疹或皮疹，或者年齡較大，難以完成皮膚點刺試驗。這時就可以考慮進行抽血檢測，也就是血清特異性IgE檢測。通過采集患者的血液樣本，檢測血清中針對特定過敏原的特異性IgE抗體水平。當(dāng)過敏個體接觸過敏原后，免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生相應(yīng)的特異性IgE抗體，檢測這些抗體可以判斷患者是否對某種過敏原過敏。

　　血清特異性IgE檢測屬于體外檢測，痛苦小，不會誘發(fā)全身過敏反應(yīng)，不受皮膚狀態(tài)和藥物的影響，對于正在服用抗組胺藥或有皮膚病的患者也適用，還可以同時檢測多種過敏原，但檢測費用相對較高。

　　審核：國家健康科普專家?guī)斐蓡T、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)(過敏)反應(yīng)科主任 關(guān)凱

　　策劃：譚嘉 王寧

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