記者12月11日從陜西省醫(yī)保局獲悉:陜西異地就醫(yī)結(jié)算智能監(jiān)管系統(tǒng)近日上線運行。
該系統(tǒng)將陜西省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算由原來的人工逐條審核轉(zhuǎn)為系統(tǒng)智能化篩查,通過分析就醫(yī)數(shù)據(jù),與異地就醫(yī)月結(jié)清算直接對接,構(gòu)建事前提醒、事中審核、事后監(jiān)管全流程技術(shù)防線,通過對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為清算拒付,進一步保障醫(yī);鹗褂冒踩S護人民群眾的醫(yī)保權(quán)益。
今年以來,陜西全面取消省內(nèi)異地就醫(yī)備案,完善跨省異地就醫(yī)政策,實現(xiàn)參保地和就醫(yī)地雙向直接結(jié)算全面覆蓋,使群眾就醫(yī)更加便捷、滿意度大幅提升。目前,陜西已開通5種門診慢特病直接結(jié)算的定點醫(yī)藥機構(gòu)1117家、異地就醫(yī)定點醫(yī)藥機構(gòu)2.1萬家,省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算超過1446萬人次,基金支付109.77億元。(記者 周明)
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