中新網(wǎng)陜西新聞5月15日電(記者 阿琳娜)5月15日是第八個(gè)世界正畸健康日，今年的主題是“粲然一笑煥新生”。隨著正畸治療的不斷普及，越來(lái)越多的年輕人加入了“牙套族”的行列。那么，矯正牙齒是否有年齡限制？矯正是否會(huì)引起牙齒松動(dòng)？正畸拔牙是否會(huì)影響健康？摘下牙套后，正畸治療就結(jié)束了嗎？針對(duì)這些問(wèn)題，記者采訪了中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)正畸專業(yè)委員會(huì)副主任委員、空軍軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院正畸科主任金鈁教授。

　　幾歲開(kāi)始矯治牙齒？矯正有年齡限制嗎？

　　開(kāi)始矯正牙齒的最佳時(shí)機(jī)是恒牙早期階段(12歲左右)。但是，如果在恒牙期之前就出現(xiàn)頜骨發(fā)育問(wèn)題，或可能影響顱頜面正常發(fā)育的問(wèn)題時(shí)，則需要進(jìn)行早期預(yù)防或阻斷性矯治。比如，常見(jiàn)的反𬌗(俗稱“地包天”)，治療的最佳時(shí)機(jī)是3.5歲至5歲，反𬌗的早期干預(yù)，可促進(jìn)上頜骨的正常發(fā)育、抑制下頜骨的過(guò)度發(fā)育，從而避免更嚴(yán)重的骨性錯(cuò)𬌗發(fā)生。另外，乳牙和恒牙替換異常、不良口腔習(xí)慣等也需要盡早糾正，為頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育創(chuàng)造良好的條件。因此，建議兒童從2歲半開(kāi)始定期口腔健康及口腔正畸檢查，及時(shí)早期干預(yù)可減少錯(cuò)𬌗畸形的發(fā)生及嚴(yán)重程度。

　　理論上講，牙齒矯正沒(méi)有年齡限制，即任何年齡都可以做口腔正畸治療。成年人的頜骨已經(jīng)停止發(fā)育，牙齒矯正的難度、風(fēng)險(xiǎn)、時(shí)間均較兒童増加，但是只要牙周、顳下頜關(guān)節(jié)等基礎(chǔ)條件許可，仍然可以進(jìn)行正畸治療。

　　矯正牙齒會(huì)引發(fā)牙疼或牙齒松動(dòng)嗎？

　　患者經(jīng)常會(huì)有這樣的疑惑：我做了矯正，年紀(jì)大了以后牙齒會(huì)不會(huì)松動(dòng)呢？這種擔(dān)心大可不必。正常的矯正加力不會(huì)引起牙齒松動(dòng)，雖然會(huì)有輕微的疼痛，但也只是暫時(shí)的。

　　在正畸治療過(guò)程中，牙套的矯治力會(huì)引起牙槽骨等硬組織和牙周膜、牙齦等軟組織改建，從而使牙齒移動(dòng)到新的位置。初戴及每次復(fù)診加力后，牙齒感到輕度疼痛是正�，F(xiàn)象，一般可在一周內(nèi)自行緩解。另外，牙齒在移動(dòng)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)短暫的、輕微的松動(dòng)，矯治結(jié)束之后就會(huì)在新的位置穩(wěn)固如初。在矯正過(guò)程中對(duì)牙齒施加科學(xué)和適宜的力是關(guān)鍵，正畸醫(yī)生也會(huì)在矯治過(guò)程中持續(xù)關(guān)注牙齒和牙周健康。因此，矯正牙齒一定要專業(yè)的正畸醫(yī)生來(lái)操作。

　　矯正牙齒為什么要拔牙？拔牙影響健康嗎？

　　很多人會(huì)談“拔牙”色變，那么不想拔牙，能解決正畸問(wèn)題嗎？首先要明確的是，每一位正畸醫(yī)生在設(shè)計(jì)方案時(shí)，對(duì)于拔牙都是很謹(jǐn)慎的，非拔不可才會(huì)考慮拔牙的治療方案。那么，什么情況需要拔牙矯正呢？牙齒的周圍是牙槽骨，俗稱牙床，牙齒需要整齊地站立在牙床中才能高效行使功能。當(dāng)牙床過(guò)小不足以容納所有牙齒時(shí)，牙齒只能錯(cuò)位、傾斜地?cái)D在牙床邊緣，這時(shí)就需要通過(guò)拔牙騰出空間，才能排齊所有的牙齒。第二種情況，牙齒雖然很整齊，但牙齒和嘴都前突，為了改善側(cè)貌，也需要通過(guò)拔牙獲得空間來(lái)后移前突的牙齒，建立協(xié)調(diào)的側(cè)面輪廓。而拔幾顆牙、拔哪幾顆牙，是醫(yī)生全面、綜合分析個(gè)體情況后得出的結(jié)論。通常，拔單顆牙來(lái)進(jìn)行矯治會(huì)比較謹(jǐn)慎，因?yàn)檫@樣容易引起牙弓的不對(duì)稱，此外還要兼顧上下牙列的匹配關(guān)系。

　　拔牙影響健康嗎？每顆牙齒都獨(dú)立存在于自己的牙槽窩中，互相并不影響，拔牙不會(huì)危害相鄰牙齒，不會(huì)影響咀嚼功能和身體健康。醫(yī)生會(huì)利用拔牙的間隙，移動(dòng)、排齊其他牙齒并慢慢關(guān)閉拔牙間隙，最終關(guān)閉拔牙間隙。

　　摘下牙套后，正畸治療就結(jié)束了嗎？

　　“戴了兩年半的牙套，終于要拆了！”摘下牙套是不是就可以一勞永逸，高枕無(wú)憂了呢？不是的！摘下牙套只是保持階段的開(kāi)始，通過(guò)佩戴保持器來(lái)維持正畸治療的成果。那么為什么要佩戴保持器呢？正畸是通過(guò)對(duì)牙齒施加適當(dāng)?shù)耐饬�，排齊牙齒，矯正咬合關(guān)系，改善畸形。首先，牙齒矯治后有退回到原來(lái)位置的傾向；其次，牙齒移動(dòng)到新的位置以后，牙周圍的硬組織、軟組織等都需要時(shí)間改建，適應(yīng)牙齒的新位置；第三，咬合的平衡尚未建立；而保持器就是防止反彈復(fù)發(fā)的利器。那么，保持器需要佩戴多久呢？常規(guī)建議是保持兩年時(shí)間，第一年全天佩戴，第二年晚上佩戴即可。有些特別嚴(yán)重的錯(cuò)𬌗畸形甚至頜骨畸形正頜手術(shù)后的成人患者，還建議終身夜間佩戴保持器。常見(jiàn)的保持器有透明壓膜保持器、哈雷保持器、舌側(cè)保持絲等，根據(jù)個(gè)人情況聽(tīng)從正畸醫(yī)生的建議。如果保持器丟了、壞了，一定要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生重新制作新的保持器，不要讓幾年的矯治效果付諸東流。(完)

責(zé)任編輯：王雨蜻