近半數(shù)成年人為啥各種“睡不好”

　　從情緒管理到科學(xué)用藥，針對(duì)性治療才會(huì)有效果

　　本報(bào)記者 左妍 特約通訊員 吉雙琦

　　人的一生中有三分之一時(shí)間是在睡眠中度過的，但“睡個(gè)好覺”成了不少人的奢望。

　　每年3月21日是世界睡眠日，由中國(guó)疾控中心進(jìn)行調(diào)查的《2025年中國(guó)睡眠健康調(diào)查報(bào)告》日前發(fā)布，顯示我國(guó)18歲及以上人群平均睡眠時(shí)長(zhǎng)為7.06—7.18小時(shí)，睡眠困擾率為48.5%，女性高于男性，00后(18—24歲年齡組)最低。隨著年齡增長(zhǎng)，睡眠困擾率逐漸上升，不同代際人群睡眠困擾的類型差異較大。

　　“睡不著”“睡眠淺”“夢(mèng)太多”等睡眠障礙問題，有沒有困擾你？

　　睡眠問題需要身心同治

　　上海市精神衛(wèi)生中心睡眠亞專科王勇主任醫(yī)師說，不同原因引起的失眠，只有針對(duì)性地展開治療，才有效果。他經(jīng)常遇到前來咨詢睡眠問題的患者和家屬。老年人多伴隨其他生理性疾病，青年人更多是生活習(xí)慣所致，熬夜、“舍不得睡”導(dǎo)致睡眠拖延；由于學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)較重，學(xué)生群體普遍睡眠不足。

　　患者陳女士自述，自己明明在睡覺，卻感覺意識(shí)清醒。早晨醒來后感到乏力、疲憊，情緒低落消沉，在“600號(hào)”就診時(shí)，王勇告訴她，許多睡眠問題通常伴隨情緒問題。經(jīng)過診斷，王女士患有中度抑郁癥，她的情緒表現(xiàn)和睡眠問題是相互影響的，但患者往往在患病初期很難意識(shí)到自己的睡眠問題是情緒導(dǎo)致的，只想解決睡眠問題，影響了治療的效果。

　　剛當(dāng)上爸爸的李先生失眠源于身份的變化，妻子患有產(chǎn)后抑郁癥，照顧孩子的重?fù)?dān)落在他身上。“工作忙，照顧孩子心理壓力也很大，每天都心煩意亂。這樣的患者可調(diào)整環(huán)境因素，短期服藥，配合放松訓(xùn)練�！蓖跤抡f。

　　睡眠看質(zhì)量不強(qiáng)求時(shí)長(zhǎng)

　　“如果你每天的睡眠時(shí)間都在合適的范圍內(nèi)，而白天多數(shù)時(shí)間也都能保持足夠的清醒，注意力也很好，那說明睡眠質(zhì)量是不錯(cuò)的。反之，如果已經(jīng)睡了很長(zhǎng)時(shí)間，醒后還容易困倦，注意力下降，意味著睡得不夠好�！蓖跤抡f。

　　現(xiàn)代人白天大腦總是處于高速運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)，到了睡前還會(huì)反復(fù)思考白天做過的事和明天要做的事，大腦仍處于興奮狀態(tài)，會(huì)影響睡眠質(zhì)量。王勇建議，睡前放松心態(tài)，提前處理掉需要想的事情，也不要過度關(guān)注睡眠�！八�前不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，別看電子設(shè)備，也不要喝酒，盡管喝一點(diǎn)酒可能延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，但主要增加的是淺睡眠，而且長(zhǎng)期下去會(huì)造成酒精依賴，影響大腦功能。睡前可以離開臥室去做一些放松活動(dòng)，比如腹式呼吸、冥想、瑜伽，等有睡意了再到床上去，給睡眠制造一點(diǎn)‘氛圍感’�！蓖跤抡f。

　　用藥治療失眠須遵醫(yī)囑

　　王勇說，幫助睡眠的處方藥有很多種，要根據(jù)病情和患者個(gè)體差異情況對(duì)癥用藥。

　　失眠群體容易走兩個(gè)極端：一種是濫用藥，另一種是懼用藥。有的人因?yàn)榇髣┝�、長(zhǎng)時(shí)間服用不恰當(dāng)?shù)乃�眠藥物，不但睡眠問題沒有從根本上得到解決，還導(dǎo)致了藥物依賴；有的人就醫(yī)后又擔(dān)心處方藥有副作用而不敢服藥，這都是不可取的。

　　年輕人習(xí)慣用智能手表來監(jiān)測(cè)睡眠質(zhì)量，這僅可以作為一個(gè)參考。王勇談到，醫(yī)院里的睡眠病房使用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，可以記錄腦電、眼電、心電、呼吸氣流等多種數(shù)據(jù)，是國(guó)際公認(rèn)的診斷睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征等器質(zhì)性睡眠障礙的“金標(biāo)準(zhǔn)”。睡眠障礙不僅僅是精神心理的問題，也可能是軀體疾病的癥狀之一，因此，需要明確診斷后對(duì)癥治療。

　　中醫(yī)“調(diào)頻”找回睡眠“節(jié)拍”

　　中醫(yī)如何解讀睡眠障礙？上海中醫(yī)藥大學(xué)針推學(xué)院副教授、龍華醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心針灸部醫(yī)師湯康敏介紹，中醫(yī)將睡眠障礙稱為“不寐”，認(rèn)為其發(fā)生與人體的陰陽失衡、氣血失調(diào)、臟腑功能紊亂等因素密切相關(guān)。

　　有說法認(rèn)為，陰虛入睡難、陽虛愛睡覺、氣虛睡眠淺。湯康敏表示，在中醫(yī)理論中，陰虛、陽虛、氣虛等體質(zhì)確實(shí)與睡眠狀況有著密切聯(lián)系。陰虛體質(zhì)者因陰液不足，虛火內(nèi)擾，往往入睡困難，夜晚易醒；陽虛體質(zhì)者陽氣不足，機(jī)體功能低下，可能表現(xiàn)出嗜睡；氣虛體質(zhì)者正氣虛弱，氣的推動(dòng)作用減弱，睡眠往往較淺。不過，這些睡眠表現(xiàn)并不能單獨(dú)作為判斷體質(zhì)的唯一依據(jù)，還需結(jié)合其他如畏寒怕冷、口干舌燥、氣短懶言等癥狀，由專業(yè)中醫(yī)通過望聞問切綜合判定。

　　每個(gè)人體質(zhì)各不相同，但有一招居家助眠法人人適用，湯康敏推薦存在睡眠障礙的人群嘗試丹田調(diào)息法。

　　中醫(yī)認(rèn)為，臍下三寸的下丹田是元?dú)庵�根。平躺并閉上眼睛，雙手交疊輕輕按壓在丹田位置；吸氣時(shí)讓腹部慢慢鼓起，呼氣時(shí)則放松腹部。每天晚上睡覺前，堅(jiān)持練習(xí)5分鐘，讓意念隨著呼吸沉入小腹之中，可引氣歸元，改善睡眠狀況。

　　不同人群不同解決方案

　　在龍華醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心門診，針對(duì)不同人群出現(xiàn)的睡眠障礙，中醫(yī)有著不同的解決方案。對(duì)于老年人群，湯康敏介紹，安眠藥可作為輔助手段，同時(shí)也要注重非藥物治療，如調(diào)整生活作息，避免過度勞累，并根據(jù)中醫(yī)辨證論治原則，按個(gè)人體質(zhì)攝入補(bǔ)氣血的食物。對(duì)于連續(xù)三天以上，起夜2次以上且尿量較多，或白天排尿間隔短于1小時(shí)的老年人群，應(yīng)判斷是否為夜尿癥引起的睡眠障礙，并及時(shí)治療改善膀胱功能。

　　圍絕經(jīng)期女性由于激素波動(dòng)，潮熱、夜間盜汗等癥狀更加明顯，也因此成為睡眠障礙的重災(zāi)區(qū)。湯康敏介紹，中醫(yī)在調(diào)理圍絕經(jīng)期女性的睡眠問題時(shí)，著力于調(diào)節(jié)氣機(jī)、寧心安神。除針灸外，還可采用耳穴壓豆，將王不留行籽貼在耳部的神門、心、腎等穴位上，通過刺激耳部穴位，調(diào)節(jié)臟腑功能，改善睡眠。與此同時(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證施治，輔以中藥調(diào)理。

　　上班人群以壓力性失眠較為多見，臨床上可以通過針刺療法，來安神定志、交通陰陽。艾灸也可以改善睡眠質(zhì)量。但是醫(yī)生提醒，艾灸應(yīng)控制時(shí)間和頻率，有溫?zé)岣�、皮膚紅暈即可，避免燙傷，一般灸20分鐘。

　　睡眠障礙人群在尋求醫(yī)生幫助的同時(shí)，也應(yīng)多關(guān)注內(nèi)心，獲得親友的情感支持，從一定程度上舒緩心緒，提高睡眠質(zhì)量。

責(zé)任編輯：王雨蜻